Многие пациенты задаются вопросами: какой будет в итоге результат и сколько по времени будет длиться реабилитация?
Говоря о итоговом результате после ортогнатической операции, надо учитывать тот факт, что под ортогнатической операцией имеется ввиду перемещение челюстей в правильное положение. То есть работа проводится с костным скелетом лица. Костный скелет – это основа, фундамент внешнего вида нашего лица. Положение челюстей сказывается на нашем облике.
Но, также надо учитывать объемы мягких тканей, положение и форму носа. И для достижения максимально гармоничного и эстетически удовлетворительного, законченного результата необходимо учитывать изменения мягких тканей при перемещении челюстей, добавлять объем там, где его не хватает, удалять от туда, где он в избытке, перемещать.
При проведении ортогнатической операции можно дополнительно одномоментно провести ряд вмешательств.
Операции, которые проводятся одномоментно, дополняющие друг друга, позволяющие достичь лучшего результата, называются симультанными операциями. К таким операциям относятся:
- липосакция подбородка и нижней зоны лица (устранение «второго» подбородка, избыточного объема мягких тканей нижней зоны лица)
- удаление комков Биша (устранение избыточного объема мягких тканей в области щек)
- липофилинг (добавление объема мягких тканей по средствам введения собственного жира)
Объем симультанных вмешательств планируется и расчитывается с учетом запланированного перемещения челюстей и конечно же заранее обсуждается и согласовывается с пациентом.
Плюсы проведения нескольких операций в один этап: один наркоз, длительность и выраженность периода реабилитации будет зависить от основной операции, один послеоперационный период. Несмотря на безопасность современного наркоза и медикаментов, в любом случае данный период является стрессом для организма: необходимо принимать медикаменты (в том числе и антибиотики). Так что один послеоперационной период вместо 2х-3х будет без сомнений более щадящим вариантом для организма пациента. Также учитывайте и стресс, который испытывает каждый человек перед операцией.
Выше перечисленные операции удлиняют время наркоза всего на 10-20 минут, что не отражается негативно на общем состоянии пациента.
Также в комплексе проведения симультанных операций можно рассматривать блефаропластику, периорбитопластику, лифтинг бровей.
Отдельно в списке симультанных операций стоит ринопластика.
Форма носа, как правило, менятся при перемещении верхней челюсти. Верхняя челюсть является опорой для структур носа. Это надо также учитывать при обсуждении ожидаемого результата. В некоторых случаях проведение ринопластики одномоментно с ортогнатической операцией является хорошим решением, но также не редко ринопластику стоит отложить для 2го этапа лечения. Вопрос о проведении ринопластики решается индивидульно в каждом случае.
Комплексный подход позволяет добиться максимально хорошего и законченного результата за один наркоз.
